美國第一起新冠死亡案例揭示了什麽?
矽穀所在的加(jiā)州聖(shèng)克拉拉郡衛生部門周二晚上發表了(le)一(yī)份聲明,正式確認2月6日和17日兩名死者為新冠(guàn)感染者(zhě)。這一認定不僅將美國第一起(qǐ)新冠死亡案例(lì)時(shí)間往前推了三個多星期,也意味著需要重新審視新冠疫情在美國的(de)傳播軌跡。
在此之前,美國第一起新冠(guàn)死亡(wáng)案例是2月29日華盛頓州一名(míng)老年男(nán)子,他是(shì)在老(lǎo)年護理(lǐ)中心感染病毒的。而美國(guó)第一起新(xīn)冠確診案例是1月21日西雅圖一名年輕男子,加州(zhōu)第一起確診案例是1月(yuè)26日的(de)一名中年男子(zǐ),兩起確診案例都有(yǒu)過中國旅行史。
根據聖克拉拉郡衛(wèi)生部門的這份聲明,在2月6日和17日,一位57歲女性和一位69歲男性先後死在自己家中。由於他們之前都沒有海(hǎi)外旅行史,所以不符合美國疾(jí)病預防控製中心(xīn)(CDC)當時的新冠病毒檢測標準(zhǔn),生前都沒有(yǒu)進行病毒檢測。而且他(tā)們(men)的流感病毒檢(jiǎn)測為陰性,排除了流感(gǎn)的可能性。
心存懷疑的驗(yàn)屍官(guān)和衛生部門提取(qǔ)了死者的組織,聯係了CDC總部要求進行確認。雖然3月中旬聖克拉拉郡衛生(shēng)部門就把死者樣本寄給了CDC,但直到本周CDC才正式確認他們死於新冠肺炎。如果不是矽穀衛生部門堅持求證,或許這幾起(qǐ)死亡案例都不會得到確認。
在2月6日這起新冠死亡病例確認之後,加州州長昨天下(xià)令徹查從去年12月以來的所有屍(shī)檢報告,判別其中是(shì)否(fǒu)存在新冠案例。而聖克拉拉郡衛生部門則直接表示,預計還會發現大量的新冠死者,這隻是冰山一角,目前還有十多起疑似死(sǐ)亡病例等待進一步調查。
“這些新發現的病例都是社區傳播(bō),我們認為2月(yuè)初的時候,病毒已經在矽穀本地進行了大量的社區傳播,沒準還會更早。當時正值流感季節,新冠檢測又(yòu)受到(dào)限製,很難區分流(liú)感患者和新冠患者。”
雖然(rán)聖克拉拉郡衛(wèi)生部門並沒有過多透露死者的個人信息,但美國媒體在得到死者家人的同意下,公布了一些她的個(gè)人(rén)情況(kuàng)。
這位中年女(nǚ)士名叫帕特裏夏·多德(Patricia Dowd),住在聖何塞南部。據(jù)家人介紹,她身體健康,經(jīng)常鍛煉,注意飲食,沒有基礎疾病。她是在1月底出現類似(sì)流感的症狀,一度被認為正在康(kāng)複,還在家堅持(chí)工作(zuò)。就在去世的那天早上8點,她還和同事有過工作聯係。但兩個小時後,她被女兒(ér)發現猝死在廚房。
她去世時被認為直接死因是突發心髒病,但家人對此有著諸多懷疑。多德是矽穀芯片設備提供商泛林集團(Lam Reserch)的一名審計師(shī)。據家人介紹,多德每年都(dōu)會去海外出差好幾次,包括了歐洲和中國。她(tā)最近一次(cì)去中國出差是去年11月,今年(nián)晚(wǎn)些時候原本計劃再去中國出差(chà)。
雖然她本人在死前沒有中國旅行史,但她所工作的公司、她所生活(huó)的社區都(dōu)有著大量海外差旅人員。泛(fàn)林集團是華人移(yí)民林傑(jié)屏創辦的,去年營收95億美(měi)元,擁有超過1萬名員工,市值近400億美元。作為半導(dǎo)體設備提(tí)供商,泛林(lín)集團在中國有著(zhe)諸多業務,分公(gōng)司設在(zài)中國上海。
不過(guò),正如(rú)聖克拉拉郡衛生部門所說,多德的新冠病毒來源已(yǐ)經無法查清,屬於社區傳播案例。她(tā)是在1月底出現症狀(zhuàng)的,如果按(àn)照潛伏期倒推,或許(xǔ)矽穀在1月中旬就已經出現了多起新冠感染案例。而當時正值流感季節,又沒有進行新冠(guàn)病毒檢測,才使(shǐ)得衛(wèi)生部門完全忽視了身(shēn)邊的新冠病毒。
正因(yīn)為美國沒有在1月底就及(jí)時應檢盡檢,漏過了大量疑似病例,放任了病毒在社(shè)區廣泛傳播,才導致(zhì)2月底出現社區傳(chuán)播案例之後,已經無法再進(jìn)行有效流調和管控。這個(gè)責任到(dào)底該由來承擔?
兩個直接監管機構CDC和FDA顯然責無旁貸。CDC拒絕了世界衛生組織在1月中旬提(tí)供的德國生產的核(hé)酸檢測試劑,堅持使用自己在1月20日(rì)研發的自研試劑,FDA又拖延批準其他實驗(yàn)室進行病毒檢測,導致各地不得不將(jiāng)樣本送(sòng)到亞特蘭大的CDC進行檢測。
不幸的是,CDC在2月初發給各州的第一批(pī)檢(jiǎn)測試(shì)劑因(yīn)為生產汙染,不得不(bú)從緊急召回重新生產,這直接耽(dān)誤了美國的病毒(dú)檢測進程。直(zhí)到2月中旬美國每天僅(jǐn)能進行100起檢測,直到3月7日美國總檢測數都沒有超過6000次。
但《華爾街日(rì)報》昨天(tiān)援引匿名信源報道,這兩個機構(gòu)的上級(jí)主管美(měi)國衛生部(bù)長阿紮爾(ěr)才(cái)是一連串決策失誤的責任人。是他要求(qiú)CDC拒絕世衛組織試劑,也是他指示FDA延誤其他實驗室的審批資格流程。
聖克拉拉郡和(hé)其他舊金山灣(wān)區郡一(yī)道,在3月16日成為美國最早實施居家管製的地區。但聖克拉拉郡衛生部(bù)門負責人科(kē)迪(Sara Cody)表示,“如果可以提前進行大規模檢測,及時了解病毒傳播(bō)程度,知道已經出現死亡病例,我們(men)本應更早采取行動。”
截至今天,192萬人口的矽穀聖克拉拉郡確診1987人,死亡95人。但斯坦福大學4月(yuè)3-4日對3200名聖克拉拉郡居(jū)民進行的抗體檢測顯示,至少有2.49%-4.16%的居(jū)民都曾經感染過新冠病毒,相當(dāng)於4.8萬-8.1萬人,而當時官方的確診數字還是956人。這意味著真實感染人數是官方確診人數的(de)50倍以上。
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